بورد فوق تخصص جراحی پلاستیک عضو انجمن جراحان پلاستیک و استادیار دانشگاه.

ایران، تهران،یوسف آباد،خیابان 23، کلینیک پزشکی شفق

مشاوره:

0912-3141491

-رینوپلاستی:
به عمل جراحی اصلاح شکل ظاهری بینی رینوپلاستی اطلاق می گردد.
-سپتوم بینی:
به دیواره میانی بینی که فضاهای سمت راست و چپ بینی را از یکدیگر مجزا میسازد سپتوم اطلاق میشود.
-سپتوپلاستی:
 عمل جراحی اصلاح انحراف سپتوم را سپتوپلاستی گویند. در مواردی که انحراف سپتوم باعث گرفتگی بینی است اقدام به سپتوپلاستی میگردد.
-رویژن:
عمل جراحی مجدد بینی رویژن نامیده میشود. با این عمل معایب و نقایص ظاهری و عملکردی بینی که حاصل جراحی قبلی است اصلاح میگردد.
-بلفاروپلاستی:
به عمل کاستن از پف پلک ها واصلاح چین پوستی اضافه پلک ها بلفاروپلاستی گویند.
-اتوپلاستی:
عمل جراحی اصلاح برآمدگی لاله گوش را اتوپلاستی گویند.

سوالات رایجسوالات رایج
جراحی بینی
از چه سنی می توان عمل جراحی راینوپلاستی انجام دارد؟
گرچه در موارد نادری مجبور به انجام اعمال زیبایی جهت باز سازی ساختار بینی های با اختلال شدید در سنین نوجوانی هستیم. اصولا عمل جراحی زیبایی بینی یا راینوپلاستی پس از تکمیل شدن رشد استخوانی که در آخرین مراحل بلوغ صورت می گیرد قابل انجام است . این سن نسبت به نوع تغذیه، محل زندگی و نژاد متفاوت است و عموما در مورد خانم ها پس از 17 سالگی و آقایان پس از 18 سالگی قابل انجام است .

• سن مناسب عمل جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) چیست؟
در دختران از سن 15سالگي و در پسران از سن 17 سالگی به شرط رشد كامل استخوانی. در افراد مسن نیز که بافت های بینی دچار سستی و افتادگی شده اند این عمل موجب جوان تر به نظر رسيدن وبهبود تنفس مي شود.

آیا عمل جراحی بینی های با پوست چرب ، ضخیم موسوم به بینی های گوشتی را توصیه می کنید یا خیر؟
کیفیت پوست بینی یکی از عوامل مهم در تعیین نتیجه عمل راینوپلاستی است . بینی های با پوست چرب و ضخیم موارد مناسبی برای عمل جراحی نیستند و نمی توان انها را خیلی کوچک کرد ولی با تکنیک ای مدرن جراحی زیبایی بینی، با تقویت بعضی قسمت ها و برداشتن قسمت ها و برداشتن قسمت های دیگر بینی میتوان بینی را شکیل تر کرد .

• آیا شما فصل خاصی از سال را برای عمل جراحی بینی (رینوپلاستی) توصیه میکنید؟
خیر. سرما و گرمای هوا در نتیجه عمل رینوپلاستی بی تاثیر است.

• بینی گوشتی به چه نوع بینی اطلاق میگردد؟
بینی گوشتی دارای پوستی ضخیم و اسکلت غضروفی ضعیف میباشد. بواسطه فراوانی غدد مترشحه چربی پوست بینی این افراد ضخیم و چرب میباشد. در این موارد بهتر است با تقویت داربست غضروفی بینی، شکل مناسب به نوک بینی داده شود. بنابراین بسیاری از بینی های گوشتی در حقیقت به جای این که بافت زیاد داشته باشند، از داربست ضعیفی برخوردارند و با تقویت این داربست می توان این عیب را اصلاح نمود. دانش، تجربه و هنر جراح قادر است این تعادل و توازن ظریف را در جهت ایجاد نوک بینی طبیعی و با ثبات ایجاد نماید.

آیا بینی ای موسوم به گوشتی مدتی پس از عمل به شکل اولیه خود بر می گردند؟
با استفاده از تکنیک های جراحی قدیمی که به کوچک کردن بینی و برداشتن بافت های بینی متمرکز بودند بسیاری از اعمال جراحی روی این بینی ها پس از مدتی نتیجه چندانی نداشت و به اصطلاح بر می گشت . در تکنیک های جدید که به تقویت ساختار غضروفی و یا استخوانی زیرین در کنار برداشت قسمت های بد شکل استوار است نتیجه بسیار مطلوب تری حاصل می شود.

• آیا بزرگی نوک بینی همواره موید بینی گوشتی است؟
خیر. در بسیاری از موارد بزرگی غضروف های سازنده نوک بینی موجب بزرگی نوک بینی است. در اینگونه موارد جراح با به کارگیری تکنیک های مناسب میتواند بزرگی نوک بینی را اصلاح نماید. جراح حاذق با معاینه بینی ابهام شما را در رابطه با گوشتی بودن یا نبودن بینی مرتفع میسازد.

چند درصد افرادی که عمل راینوپلاستی انجام می دهند از عمل اولیه راضی خواهند بود؟
حدود 90% افرادی که عمل جراحی راینوپلاستی توسط جراح آشنا با اصول زیبایی شناسی صورت انجام میشود به نتیجه کاملاً رضایت بخش منجر می شود.

• آیا میتوان همزمان با عمل جراحی بینی (رینوپلاستی) اقدام به اصلاح انحراف سپتوم و گرفتگی بینی نمود؟
بلی. طی عمل سپتورینوپلاستی مشکل تنفسی بیمار همزمان با ظاهر بینی اصلاح می گردد.

• انجام جراحی زیبایی بینی با بیهوشی عمومی مناسب تر است یا با بی حسی موضعی؟
هیچیک بر دیگری برتری ندارد. برخی از پزشکان بیهوشی عمومی و برخی دیگر بیحسی موضعی را ترجیح میدهند. برخی اوقات نیز ملاک تصمیم گیری جراح خواست و تمایل بیمار است. در مواردیکه به علت بیماری زمینه ای بیهوشی عمومی به صلاح بیمار نمیباشد با نظر متخصص بیهوشی رینوپلاستی تحت بی حسی موضعی انجام می پذیرد.

• انجام عمل رینوپلاستی را در بیمارستان مناسب میدانید یا در مراکز جراحی محدود؟
تفاوت عمده ای از این حیث وجود ندارد.

• زمان بستری در عمل جراحی بینی (رینوپلاستی) چه مدت است؟
به طور معمول بیماران همان روز عمل از مرکز جراحی مرخص میگردند. اما برخی اوقات بنابر برخی ملاحظات پزشکی بیمار روز بعد از عمل مرخص میگردد.

• میزان کبودی صورت بدنبال عمل رینوپلاستی چقدر است و بهبودی آن چه مدت طول میکشد؟
امروزه با پیدایش داروها و تکنیک های جدید بیهوشی و روش های نوین جراحی خوشبختانه کبودی صورت بدنبال این عمل کاهش چشمگیری یافته است. کبودی ظرف مدت ۷ تا ۱۰ روز برطرف میگردد.

• میزان درد بیمار پس از عمل جراحی بینی (رینوپلاستی) چقدر است؟
معمولا پس از عمل بیماران درد ندارند. موارد نادر درد نیز بخوبی با استامینوفن کنترل میگردد.

• پس از عمل رینوپلاستی چه مدت بیمار نیازمند استراحت در منزل است؟
مدت زمان استراحت در منزل بر حسب بنیه بیمار و گستردگی عمل از ۳ روز تا ۱ هفته متغیر است.

• چه مدت پس از عمل اسپلینت از روی بینی برداشته می شود؟
این زمان معمولا از ۵ روز تا ۱۰ روز متغیر است. اما به طور متوسط ۱ هفته بعد اقدام به برداشتن اسپلینت از روی بینی می گردد.

• آیا الزاما تمامی بیماران نیازمند تامپون داخل بینی می باشند؟
خیر. در بسیاری از موارد نیازی به تامپون نیست. امروزه بسیاری از جراحان صفحات سیلیکونی را جایگزین تامپون کرده اند. مزیت این روش باز بودن بینی و امکان تنفس از طریق بینی از همان ابتدا می باشد. مزیت دیگر این صفحات ثابت ماندن سپتوم بینی در وضعیت اصلاح شده است. در واقع با این روش احتمال بازگشت سپتوم به وضعیت منحرف قبل از عمل را به حداقل ممکن میرسانیم.

• آیا مدت زمان معینی برای چسب بینی وجود دارد؟
خیر. بر حسب شرایط این زمان متغیر است. افرادی که دارای پوست ضخیم تری هستند معمولا مدت زمان بیشتری به چسب نیاز دارند. به طور متوسط این زمان ۴ الی ۶ هفته میباشد. در این مدت هفته ای ۱ یا ۲ بار چسب بینی تعویض می گردد. لازم به ذکر است که بر خلاف ذهنیت عموم مردم استفاده طولانی مدت از چسب همواره به نتایج دلخواه منتهی نمی شود.

• آیا مصرف آناناس تورم پس از عمل رینوپلاستی را کاهش می دهد؟
بلی. آناناس تازه و نه کمپوت آن حاوی ماده بروملین است. این آنزیم روند کاهش تورم را سرعت می بخشد.

آیا درد پس از عمل جراحی بینی شدید است؟
بیش از 95% بیماران من هیچ گونه دردی پس از عمل جراحی ندارند . در مورد 5% باقیمانده نیز درد مختصر و کاملا قابل تحمل است .

کبودی زیر چشم، آیا همواره پس از عمل وجود دارد؟ چقدر طول می کشد تا برطرف شود؟
در حدود 20% بیماران پس از عمل ممکن است مختصر کبودی زیر چشم پدید آید که پدیده کاملا بی خطری است و 1-2 هفته بعد بدون عارضه برطرف می شود .

چه موقع توصیه به عمل جراحی پروتز چانه می شود؟ در صورت نیاز یا باید قبل از عمل بینی انجام شود یا بعد آن؟
در بیمارانی که قرار است عمل جراحی زیبایی بینی انجام شود . در صورت عقب بودن چانه( رتروگناشی) توصیه به پروتز چانه هم می شود که بهتر است قبل و یا همزمان با عمل راینوپلاستی انجام شود .

آیا کجی وانحراف ظاهری بینی همواره بطور رضایت بخش قابل اصلاح است؟
خیر،بسته به محل انحراف،شدت اختلال یامادر زادی بودن یاسابقه ضربه به بینی، ممکن است انحراف ظاهر بینی کاملا اصلاح نشود به علاوه درمورد افرادی که صورت غیر قرینه دارند یک بینی صاف پس از عمل ممکن است هنوز کج به نظر برسد.

چه موقع توصیه به عمل جراحی پروتز چانه می شود؟ در صورت نیاز یا باید قبل از عمل بینی انجام شود یا بعد آن؟
در بیمارانی که قرار است عمل جراحی زیبایی بینی انجام شود . در صورت عقب بودن چانه( رتروگناشی) توصیه به پروتز چانه هم می شود که بهتر است قبل و یا همزمان با عمل راینوپلاستی انجام شود

جراحی گوش

سن مناسب برای اصلاح عیوب ظاهری لاله گوش چند سالگی است؟ (نمایش سوال)
لاله گوش در سن 5 سالگی به حد بزرگ خود می رسد و سن مناسب برای عمل اصلاح ظاهری لاله گوش پس از 5 سالگی است.

پارگی پرده گوش پس از ضربه به گوش چه زمانی نیاز به جراحی دارد؟ (نمایش سوال)
پس از پارگی، پرده گوش، در اکثر موارد طی 3 ماه اول بهبود می یابد . در صورتی که تا 6 ماه پارگی ترمیم نشد باید اقدام به جراحی کرد.

گرفتگی صدا چه وقت نیاز به بررسی دارد؟ (نمایش سوال)
هر نوع گرفتگی صدا نیاز به بررسی توسط متخصص گوش و حلق و بینی دارد، اگر گرفتگی صدا بیش از 3 هفته طول بکشد حتماً باید حنجره بطور دقیق با وسایل خاص تحت معاینه قرار بگیرد .