بورد فوق تخصص جراحی پلاستیک عضو انجمن جراحان پلاستیک و استادیار دانشگاه.

ایران، تهران،یوسف آباد،خیابان 23، کلینیک پزشکی شفق

مشاوره:

0912-3141491


مشاوره بيهوشی
بیمار گرامی؛
اگر قرار است عمل جراحي شويد،بهتر است نکاتي درباره بيهوشي و عمل جراحي بدانيد،زيراآگاهي از آنچه بايد انتظار داشته باشيد ميتواندبيهوشي شما را موثرتر و نتيجه عمل را بهتر گرداند.
پس بيشتر بياموزيد.
1-بيهوشي عمومي:
معمولا براي جراحيهاي بزرگ بيهوشي عمومي بکار ميرود.در اين روش با تزريق داروي هوشبر بداخل رگ و تجويز گاز بيهوش کننده بداخل تنفس موجب بيهوشي کامل ميشوند.
 ۲- بيهوشي ناحيه اي:
براي اعمال جراحي کوچک،جراحي روي يک اندام(مثل دست يا پا و...)و يا جراحيهاي پايين تر از قفسه سينه ميتوان از بيحسي موضعي يا بيهوشي ناحيه اي استفاده کرد.در بيهوشي ناحيه اي داروي بيحس کننده داخل کمر تزريق ميگرددو از قفسه سينه به پايين کاملآ بيحس و بيحرکت ميشود.
هر روشي که متخصص بيهوشي و جراح به صلاح شما انتخاب کنند را پذيرا بوده و با آنها همکاري کنيد.
براي بيهوشي آماده شويد...
آزمایشات لازم،نوار قلب و عکس سينه اگر توسط پزشک درخواست شده باشد؛بايد تهيه کنيد.
آماده باشيد تا موارد زير را به متخصص بيهوشي خود بگوييد:
*سابقه هر گونه بيماري حتي سرماخوردگي در روزهاي اخير
*سابقه بيماري قلبي،ريوي،قند خون بالا،فشار خون بالا،بيماري تيروييد،اختلال لخته شدن خون و...را به متخصص بيهوشي اطلاع دهيد.
*نام داروهايي که مصرف ميکنيد و داروهايي که به آن حساسيت داريد را بگوييد
*سابقه بيهوشي قبلي و هر گونه حساسيت به داروهاي بيهوشي در خود يا خويشاوندانتان مهم است،فاصله دو بار بيهوشي عمومي با گاز هالوتان بايد بيش از يک ماه باشد.زمان بيهوشي قبلي خود را بيان کنيد.
*اگر الکل،سيگار،مواد مخدر و... مصرف ميکنيدحتما" براي پزشک بيهوشي بازگو نماييد(محرمانه خواهد ماند).
*در صورتي که اخيرا" با سموم باغباني ارگانوفسفره در تماس پوستي بوده يا مسموم شده ايد،متخصص بيهوشي را مطلع سازيد.
 
بايد بدانيد و رعايت کنيد که:
- از هشت ساعت قبل از عمل نبايد چيزي بخوريد يا بنوشيد.
- محل عمل جراحي بايد تميز شده و موهاي اين محل نيز تراشيده شود.
- زيورآلات،دندان مصنوعي عينک،لنز تماسي چشمي و ... با خود به اتاق عمل نياوريد.
- از آرايش لب و ناخن پرهيز نماييد زيرا رنگ طبيعي آنها يک شاخص حياتي حين بيهوشي است.
- آرامش خود را حفظ کرده و با کادر خدمات پزشکي نهايت همکاري را بنماييد.
- به سوالات آنها به دقت پاسخ دهيد و هر نگراني يا پرسشي داريد براي آنها بازگو کنيد.
 پس از عمل حتما"به هوش خواهيد آمد و به شما داروهاي ضد درد تزريق ميکنند.
پس آرام باشيد تا زود خوب شويد.
*****
کيفيت نتيجه عمل جراحي و بيهوشي بهتر خواهد شد اگر:
- اگر از 6-4 هفته قبل از عمل و تا يک هفته پس از عمل سيگار نکشيد.
-در صورت امکان روزهاي قبل از عمل ورزش و بويژه پياده روي کرده باشيد.
-رژيم غذايي خوبي در روزهاي قبل از عمل داشته باشيد
(ولي 10-8 ساعت قبل از عمل نبايد چيزي بخوريد).
بيماري زمينه اي خود مثل فشار خون بالا ،قند خون،بيماري تيروييد،کم خوني و... را خوب کنترل کرده باشيد.
-شب قبل از عمل استحمام کرده،موهاي محل عمل را چيده باشيد؛ و با خوردن يک عدد قرص خواب آور(مثل ديازپام 10-5 ميلي گرمي) خواب خوبي رفته باشيد.
-از يک هفته قبل از عمل مصرف داروهاي ضد لخته خون مثل: آسپرين،بروفن،ديکلوفناک،ايندومتاسين،ناپروکسن و همچنين وارفارين بايد با نظر پزشک قطع شده و داروهاي ديگري جايگزين شود(هپارين جايگزين وارفارين و استامينوفن يا ترامادول جايگزين بقيه مسکنها شود).
اگر احتمال آن ميرود که حين عمل نياز به تزريق خون پيش آيد،شما ميتوانيد يک هفته قبل از عمل،از خون خود به عنوان ذخيره به بانک خون اهداء کرده و بخواهيد که همان خون خودتان را به اتاق عمل بياورند.
******
و بعد از عمل...
- بعد از عمل خوب نفس عميق بکشيد و هر از گاهي سرفه کنيد.
- در تخت بستري زودتر فعاليت بدني را شروع کنيد
(مثل حرکت دادن انگشتان،سروگردن و ورزش دادن دست وپا)
- با نظر پزشک معالج زودتر از تخت بلند شويد و قدم زدن وراه رفتن را شروع نماييد.
( فقط در مورد بيحسي نخاعي از کمر بهتر است راه رفتن را ديرتر شروع کنيد تا از بروز سردردجلوگيري شود)
******
پس از مرخص شدن...
. دستورات پزشک،مصرف داروها،تعويض پانسمان،فيزيوتراپي و...را بدقت رعايت کنيد.
. مراقب علايم عفونت باشيد و آنها را به پزشک سريعا خبر دهيد(تب،التهاب،يا تورم محل زخم،هر گونه ترشحي بخصوص ترشحات بد بو و باز شدن محل زخم).
. بيحسي،تورم فزاينده يا کبودي انگشتان دست ويا پاي گچ گرفته شده علامت خطر و هشدار دهنده ميباشند.
. مايعات زياد بنوشيد.از خوردن غذاهاي چرب خودداري کنيد.پروتيين براي شما بهتر است(مرغ،ماهي و بعضي غلات)
براي تسکين درد:
- وعدهاي مصرف داروهاي مسکن را ناديده نگيريد.وقتي درد شروع شد تسکين آن دشوارتر است.
- نفس عميق بکشيد،کمي مکث کنيد و بعد آهسته بازدم خود را بيرون دهيد.
- سعي کنيد عضلات خود را شل بگيريد و آنها را منقبض نکنيد.
- ماساژ و گرم کردن عضلات را فراموش نکنيد.
(مطمئن باشيد خوب ميشويد)
اين نوشتار جايگزين رابطه مشورتي شما با پزشک نميباشد.
بهتر است قبل از هر عمل جراحي با يک متخصص بيهوشي مشاوره نماييد.

برتریهای بیهوشی ناحیه ای نسبت به بیهوشی عمومی
بيهوشي موضعي از بيهوشي عمومي بهتر است
هميشه بايد بيهوشي موضعي انتخاب اول باشد مگر خلاف آن ثابت شود
بيهوشي موضعي هم براي بيمار،هم براي جراح و هم براي متخصص بيهوشي بهتر از بيهوشي عمومي است.
ب)مزاياي بيهوشي موضعي براي جراح
1- ميتواند با بيمار حين عمل ارتباط عاطفي بهتري برقرار کند
2- از بيمار در صورت لزوم شرح حال و معاينه بهتر و بيشتري زير عمل بر اساس يافته هاي جديد بدست آورد
3- سرعت خروج بيمار از اتاق عمل تخت را براي مريض بعدي زودتر آماده ميکند
4- تمايز عوارض بيهوشي موضعي و عوارض خود عمل براي جراح راحتتر است