بورد فوق تخصص جراحی پلاستیک عضو انجمن جراحان پلاستیک و استادیار دانشگاه.

ایران، تهران،یوسف آباد،خیابان 23، کلینیک پزشکی شفق

مشاوره:

0912-3141491

                                                                                                              
برداشتن خال و جاي زخم
در علم پزشکی به سلول‌هایی که به‌طور نابه‌جا و تعداد زیاد در محلی غیر از محل اصلی خود تجمع یافته‌اند، خال می‌گویند. بنابراین خال‌ها با توجه به اینکه جنس سلول سازنده آنها چه باشد باهم تفاوت دارند....
اما اکثر خال‌هایی که در نواحی سر و صورت و بدن ایجاد می‌شوند از جنس سلول‌های رنگدانه‌ساز یا ملانوسیت هستند. این خال‌ها اغلب تیره و به اندازه یک نقطه یا حداکثر چند سانتی‌متر هستند. اغلب این خال‌ها بدون خطر و عارضه‌اند و فقط از جنبه زیبایی اهمیت دارند
آيا خال ها را بايد برداشت ؟
 حقيقت اين است كه اكثريت خال ها و لكه هاي پوستي خوش خيم هستند و خطر ابتلا به سرطان پوست در آنها بسيار كم است.
هر خالي كه داراي يك يا چند نماي غير معمول باشد مانند عدم تقارن ضايعه و نامنظم بودن حاشيه و يكنواخت بودن رنگ خال و يا اندازه آن بيش از هفت ميليمتر بايد برداشته شود. خال هايي كه در سنين بالا به رشد خود ادامه مي دهند و يا دچار تيره رنگي و تغيير شكل مي شوند را بايد برداشت.
روش هاي برداشتن خال.
جراحی بهترین روش برای برداشتن خال است. این جراحی باید توسط متخصص انجام شود.
 خال فقط همان چیزی که ما می‌بینیم، نیست بلکه سلول‌های حاشیه خال بی‌رنگ هستند. بنابراین هنگام جراحی باید کمی از حاشیه به ظاهر سالم خال هم برداشته شود. در غیر این‌صورت بعد از برداشتن عود می‌کند.
نتیجه برداشتن خال در نواحی مقعر صورت عالی است. در خیلی از موارد هیچ‌گونه جوشگاه یا رد یا اسکار باقی نمی‌ماند یا اینکه جوشگاه مختصری می‌ماند.
روش‌های دیگر برای برداشتن خال،
سوزاندن با کوتر و لیزر است. لیزر ارجحیت قابل‌توجه در برداشتن خال‌های معمول ملانوسیتی صورت ندارد. این‌طور نیست که اگر خالی را با لیزر برداریم جای آن اصلا نماند. فقط خال‌های ریز و سطحی را می‌توان با لیزر برداشت. البته لیزر وسیله ارزشمندی است. برخی از خال‌های خاص فقط با لیزر قابل درمان هستند. لیزر برای جوانسازی پوست و برطرف کردن موهای زاید و رفع کک و مک عالی است. اما برای برداشتن خال‌های معمول صورت روش انتخابی نیست.
اگر بعد از برداشت خال رد جراحی باقی بماند برای برطرف کردن آن لیزر وسیله ارزشمندی است. جوشگاه ناشی از جراحی خال با لیزر قابل برطرف کردن است
مراقبت‌های بعد از عمل 
در روش جراحی؛ بیمار در هفته اول پس از جراحی باید از پمادهای آنتی‌بیوتیك موضعی استفاده كند تا جای عمل دچار عفونت نشود و بعد از ۲۴ ساعت می‌تواند صورتش را بشوید.
رعایت نكات بهداشتی و استفاده مرتب از پمادها در هفته‌های اول بعد از عمل بسیار مهم است.
 سه تا پنج روز بعد از عمل بخیه‌ها كشیده می‌شوند و شخص می‌تواند بعد از مدتی استفاده از كرم‌های لازم مثل لایه‌بردارها را شروع كند تا جای عمل كم‌تر در سطح پوستش بماند. 
اگر بعد از برداشتن خال، مجددا عود كرد حتما بايستي به پزشك مراجعه كرد احتمالا اسكار بعد از عمل خال، بستگي به مهارت پزشك و نوع ترميم پوست بيمار دارد بعضي از افراد مستعد تشكيل پوست اضافه در محل عمل جراحي هستند و در بعضي نقاط بدن خطر تشكيل جوشگاه محل عمل زيادتر است
ترميم جاي زخم
وقتي‌ پوست‌ شما صدمه‌ مي‌بيند، چه‌ به‌ صورت‌ تصادفي‌ و چه‌ به‌ صورت‌ برنامه‌ريزي‌ شده‌ (براي مثال،‌ طي‌ يك‌ عمل‌ جراحي) روي‌ پوست‌ شما طي‌ مراحل‌ درمان‌ جاي‌ زخم‌ ايجاد مي‌شود كه‌ ممكن‌ است‌ براي‌ مدت‌ها روي‌ پوست‌ باقي‌ بماند. خيلي‌ از مردم‌ معتقدند كه‌ استفاده‌ از كرم‌هاي‌ محتوي‌ ويتامين‌ E و يا مصرف‌ خوراكي‌ از ويتامين‌ Eبه‌ بهبود زخم سرعت‌ مي‌بخشد و آثار زخم‌ را روي‌ پوست‌ شما كمتر مي‌كند. مواد غذايي‌ كه‌ حاوي‌ مقدار قابل‌ توجهي‌ ويتامين‌ Eهستند عبارتند از: گندم، تنقلات‌ (به‌ خصوص‌ بادام‌ زميني)، روغن سبزي‌ها، تخم‌مرغ، سبزي‌ها‌يي كه‌ برگ‌ تيره‌ دارند مانند اسفناج... بعضي‌ از سياهپوستان‌ نيز به‌ دليل‌ جلوگيري‌ از ضخيم‌ شدن‌ و برآمده‌ شدن‌ زخم‌ از روغن‌ نارگيل‌ استفاده‌ مي‌كنند. زخم‌هايي‌ كه‌ از آنها مراقبت‌هاي‌ لازم‌ صورت‌ گرفته‌ باشد به‌ تدريج‌ وضوح‌ خود را از دست‌ مي‌دهند.
با جاي زخم بخيه چه‌کار کنيم؟
بسته به نظر جراحان پلاستيك، درمان اسكار طيف وسيعي دارد و شامل اقدامات غيرجراحي و جراحي است كه همه اين اقدامات در جهت بهبود ظاهر اسكار انجام مي‌شود. بعضي بيماران به عمل‌هاي جراحي متعدد نياز دارند كه به‌طور معمول اين اقدامات وقتي صورت مي‌گيرد كه درمان دارويي يا موارد غيرجراحي پاسخگو نباشد. در اين موارد جراح به وسيله يك عمل جراحي زخم يا اسكار را بر مي‌دارد و در واقع با برداشتن آن بافت، اندازه اسكار كوچك‌تر مي‌شود و گاهي اوقات اسكارهاي بزرگي را كه ناشي از تصادفات يا سوختگي هستند و بسيار بدشكل شده‌اند، با استفاده از پيوند يا گرافت پوستي يا پوست مصنوعي درمان مي‌كند.
روش ديگر كاربرد ليزر و درم ابريژن  است كه به‌طور معمول براي اسكارهاي كوچك مانند اسكار ناشي از آكنه و يا اسكارهاي برآمده يا فرورفته كاربرد دارد. با اين روش، لايه بالايي پوست يا اپيدرم برداشته مي‌شود.