بورد فوق تخصص جراحی پلاستیک عضو انجمن جراحان پلاستیک و استادیار دانشگاه.

ایران، تهران،یوسف آباد،خیابان 23، کلینیک پزشکی شفق

مشاوره:

0912-3141491

كوچك كردن شكم ( ابدومينوپلاستي )
شکم چاق
يكي از شايع ترين مراجعات در جراحي هاي زيبايي، بدشكلي ها و نازيبا ییهاي شكم است به قسمي كه برجستگي بيش ازحد نا متعارف شكم، شلي و افتادگي پوست شكم و وجود چين هاي متعدد در پوست شكم هنگام نشستن كه پوشيدن بسياري از لبا سها را غيرممكن ميسازد يا وجود تركهاي فراوان در پوست شکم چنان آزاردهنده است كه بيمار را ترغيب به انجام عمل جراحي ميكند.
جراحی شکم یا تامی تاک، روشی است برای صاف کردن شکم با برداشتن پوست و چربی اضافی، سفت کردن عضلات دیواره شکم. تامی تاک می تواند ظاهر برآمده شکم را درست کند.
 ابدومینوپلاستی (جراحی شکم)
يكي از شايع ترين مراجعات در جراحي هاي زيبايي، بدشكلي ها و نازيبا ییهاي شكم است به قسمي كه برجستگي بيش ازحد نا متعارف شكم، شلي و افتادگي پوست شكم و وجود چين هاي متعدد در پوست شكم هنگام نشستن كه پوشيدن بسياري از لبا سها را غيرممكن ميسازد يا وجود تركهاي فراوان در پوست شکم چنان آزاردهنده است كه بيمار را ترغيب به انجام عمل جراحي ميكند.
جراحی شکم یا تامی تاک، روشی است برای صاف کردن شکم با برداشتن پوست و چربی اضافی، سفت کردن عضلات دیواره شکم. تامی تاک می تواند ظاهر برآمده شکم را درست کند.
 تکنیک عمل:
به وسيله ايجاد برشي در قسمت تحتاني شكم)در حوالي محل معمول برش سزارين( پوست شكم را از عضله زيرين جدا مي سازند. اين آزادسازي تا لبه دنده ها در بالا و درقسمت طرفين تا پهلوها ادامه مي يابد؛ سپس عضلات شل جدار شكم در خط وسط به كمك دوختن با نخ هاي غيرقابل جذب پليسه(چين داده) مي شود و پس از بريدن پوست اضافه و دوختن لبه هاي زخم، عمل پايان مي يابد. معمولا در انتهاي اين عمل يك برش در قسمت تحتاني شكم و برش ديگري در دور ناف ديده مي شود. برخلاف تصور بسياري از بيماران، اين ناف، ناف طبيعي خود بيمار است كه از سوراخ جديدي در پوست خارج شده است.
مدت زمان عمل:
2 تا 5 ساعت
اثرات جانبی:
بیمار ممکن است دردهای موقت، ورم، کبودی، سفتی یا بی حسی پوست شکم مخصوصاً زیر ناف برای چند هفته یا چند ماه بعد ازعمل، داشته باشد.
بهبودی:
 بازگشت به کار: بعد از 2 تا 4 هفته
فعالیت شدید: بعد از 4 تا 6 هفته یا بیشتر
 نتایج:
معمولاً طولانی مدت، تا زمانی که بیماران رژیم غذایی را رعایت کنند و همراه با آن ورزش نمایند.
شرایط بیمار:
معمولاً نیاز به یک شب بستری دارد.
 بیهوشی:
عمومی
بیحسی اطراف نخاع (اپیدورال)
پرسش و پاسخ در مورد عمل شکم (ابدومینوپلاستی ُ تامی تاک )
1-آيا به كمك ابدومينوپلاستي مي توانيم لاغر شويم؟
به هيچ وجه. اين عمل باعث كاهش قابل توجه وزن نمي شوند و بيماراني كه تحت اين دو عمل قرار مي گيرند بايد رعايت رژيم هاي غذايي و انجام ورزش هاي مناسب را ادامه دهند.

2- آيا مي توانيم به كمك ورزش كردن جداشدگي عضلات راست شكمي متعاقب حاملگي را درمان كنيم؟
به هيچ وجه. هرچند ورزش به تقويت عضلات راست شكمي كمك مي كند و بايد انجام شود اما قادر به نزديك شدن آن ها به دنبال زايمان نيست و تنها عمل جراحي و پليسه كردن جدار شكم مي تواند شكم را به آناتومي اوليه و طبيعي نزديك كند.
3- آيا بلافاصله پس از سزارين يا زايمان مي توانيم عمل جراحي شكم را انجام دهيم؟
خير. متاسفانه اين اشتباه شايع در بسياري از بيماران منجر به نارضايتي بيمار از تامي تاك يا MPX ميشود. توصيه مي شود كه جهت تعيين تكليف فرم نهايي شكم و مشخص شدن افتادگي نهايي پوست، شلي عضلات و معين شدن مقدار چربي زيرپوستي حداقل 6 ماه تا يك سال پس از زايمان يا سزارين تامي تاك يا  MPX  صورت گيرد.
4- آيا مي توان تمامي تر كهاي شكم را به وسيله عمل جراحي برداشت؟
خير. معمولا حداكثر پوست دچار ترك را تا ناف مي توان برداشت و در بيماراني كه ترك هاي پوست شان تا بالاي ناف ادامه مي يابد نمي توان قسمت بالاي ناف را برداشت چون ديگر پوست كافي براي پوشاندن شكم باقي نمي ماند.
5-آيا عمل شكم برگشت پذير است و مجددا چربي ها جايگزين ميشوند؟
خير. چون سلول چربي در افراد بالغ قدرت تقسيم ندارد. اگر وزن بيمار ثابت هم باشد نتيجه عمل برگشت پذير نيست. حال اگر بيمار متعاقب جراحي شكم رعايت رژيم غذايي و ورزش هاي مناسب را بكند، مطمئنا با گذشت زمان نتيجه بهتر هم خواهد شد.
6- چه آمادگي هايي براي قبل از ابدومينوپلاستي   لازم است؟
معمولا حين مشاوره وضعيت سالمتي بيمار، عدم وجود بيماري هاي قلبي، ريوي و ساير بيماري هاي زمينه اي مهم و سابقه حساسيت دارويي چك مي شود.. به بيمار توصيه مي شود كه حداقل براي 3 هفته سيگار نكشد، چون مصرف سيگار احتمال عوارض عمومي و موضعي )مثل بازشدن زخم( را زياد ميكند. توصيه  ميشود كه به مدت 10 روز قبل از عمل بيمار از مصرف آسپيرين، ساير مسكن هاي غير استامينوفن، ويتامين اي و داروهاي گياهي خودداري كند تا احتمال خونريزي ضمن عمل و كبودي پس از عمل كاهش يابد.
7-موارد منع انجام تامي تاك چيست؟
بيماري هاي قلبي و ريوي قابل توجه، ديابت كنترل نشده، بيماري هاي روماتيسمي واسكوليت ها؛ آرتريت روماتوئيد...( و سابقه آمبولي ريه و لخته شدن خون در پاها كه مستلزم مصرف داروهاي ضدانعقاد هستند.
8-ميني ابدومينوپلاستي چيست؟
در بيماراني كه مشكلا تشان اعم از شلي پوست  و عضله و تجمع چربي زيرپوستي عمدتا در ناحيه ناف مي باشد از نوعي عمل به نام ميني ابدومينوپلاستي استفاده مي كنيم كه ناف دست نمي خورد و تنها پوست؛ چربي و شلي عضلات زيرناف تصحيح مي شود.